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六大静脉穿刺诀窍,20年资深护士倾囊相授

关注:85 发表时间:2020-02-19 10:34

案例
 
今天我给一个朝鲜族大娘采血,先是评估了左胳膊的血管,发现大娘的血管还没有头发丝粗呢,又嘱咐大娘露出右胳膊,绑上止血带。
止不住摇头叹气,心想要不要看看手背呢?可是转念一想,这位大娘可是需要采三管血呢,末梢血容量肯定不行。
没有松开止血带,无意间我看了一眼肘窝附近,让人没有想到的是,我居然看见了突起的静脉!这让我惊喜不已。
于是,我赶紧手起针落,穿刺成功,看着汩汩而出的血液,内心的自豪感爆棚。
转眼间我做护士已经20多年了,说实话一直没有做到静脉穿刺100%的成功率,但是我会及时总结经验,相信大家看到我的文章会对你有所帮助
 
一.暴露血管
 
很多时候静脉不够充盈,是因为血管暴露的不够好。
比如:
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绑止血带的时候不够紧,松松垮垮。
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有经验的病人会提醒你说,护士你的止血带绑的不够紧啊!其实病人的意思是再明显不过了,你止血带绑的不紧,静脉暴露的不好,万一静脉穿刺不成功怎么办。
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止血带距离扎针的位置太远或者太近。
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如果太近,扎腘窝静脉和挠静脉都不容易暴露,穿刺很容易失败。
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二.天气寒冷
 
提前做好宣教工作,好的静脉是病人的财富,同时也是护士的财富。天气寒冷时,静脉穿刺及采血要注意保暖,很多老病号在扎点滴前都会准备好热水袋捂热双手。静脉充盈可以大大提高静脉穿刺的成功率。
三.换个角度
 
很多时候静脉穿刺不成功是穿刺角度造成的。
有时病人的静脉条件挺好,但还是会穿刺失败,这是怎么回事呢?有一次,我叫身边的同事来帮忙,同事站在我旁边,把针轻轻的抽回来,然后气定神闲的朝前轻轻的一送,穿刺就成功了。
从那以后,我知道也许换个角度就能成功。绑上止血带如果发现静脉条件不是很好,先别着急,换个角度看看,也许就会找到一条好的静脉。
 
 
四.上次扎哪里了
 
对于一些老病号,她们通常会开门见山地说,我的血管不好扎。遇到这样的病人首先要沉住气,然后说:“那你上次扎哪里了?”病人会毫不保留的告知你哪里有好血管。这样也会省却很多的时间。
其实给这样的病人扎点滴,反而是没有什么负担。因为她们的期望值不是很高,一针能搞定是你的本事,如果失手也是情理当中的事情。
要稳住情绪,不要让一句“血管不好”乱了你的阵脚。一定要建立起自信心,“狭路相逢勇者胜”,有自信心是多么的重要!

 

 
五.关于握拳
 
很多时候,护士扎点滴绑上止血带时,都会要求病人握拳。可有时病人用力握拳后血管暴露的也不明显,反而增加了穿刺的难度


用力握拳

这时可以嘱咐病人放松一下,由护士协助将病人的手轻轻下垂,就能起到暴露血管的作用。

六.忌拍打血管
 
临床上有的护士绑上止血带的第一件事情就是“啪啪啪”拍打血管。有的护士说,拍打过后血管会充盈。
其实很多时候拍打血管更易引发疼痛,尤其是年老的病人,就针眼拍打过后疼痛感会更加的强烈。采血时,拍打后也容易引发溶血。
有一个更好的办法那就是触摸。有句话叫:“眼见为实,耳听为虚”,其实静脉穿刺的时候,比起眼见,触摸更加可靠。
比如你亲眼看见的血管,有时候很滑,但是你没有经过触摸,扎针的时候就会很容易造成偏差。经过触摸后,用另外一只手拉紧皮肤就能大大提高静脉穿刺的成功率。
静脉穿刺只是护士工作中的一个小部分,但是这个小部分常常会暴露会一个大问题。
静脉穿刺失败经常是引发护患纠纷的“导火索”。其实静脉穿刺有很多的技巧,只要我们每次及时总结静脉穿刺的经验,相信你会成为“一针护士”。
 

 


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